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“心”的健康 从物理治疗开始
    身为医疗人员,常常被问心脏不好怎幺办?「来做物理治疗啊!」「心脏怎幺能做复健啊!」一般人听到心脏物理治疗都会有这样的反应,认为心脏在胸腔里面,怎幺可以”隔空”对心脏进行物理治疗。   谈到物理治疗一般大众会联想到中风患者、腰痠背痛患者、骨科手术患者还有脑性麻痺患者,很少人会联想到心脏疾病患者。其实心脏肌肉也就时俗称的心肌,在因为心血管疾病造成的氧气供应变少之后,会有心肌缺氧坏死的情况。在一般日常生活活动下,心肌负担较少,所以没有不舒服的症状。但当活动量变大超过受伤心脏负荷时,会有心绞痛、胸闷等症状出现。很多人因此而不敢活动,认为要休息未来才会好。殊不知,这样会造成心肌使用效率变差,很像车子引擎引此而马力变差,再修理也转不顺了。   心脏物理治疗对于心脏疾病患者可有以下几项帮助: 1.减少因为不活动造成的关节僵硬与肌肉萎缩:生活不动不只会造成心脏功能衰弱,还会造成周边肌肉的退化,连带也会造成肌肉延展性变差,如此一阵子容易有肌肉无力容易痠痛等其他的问题产生。   2.减少因为疾病造成心理上对未来的焦虑及忧虑:心脏生病了,等于是生命随时都受到威胁,很多人会因此而不敢做事。透过物理治疗师评估运动测试结果之后,让患者了解自己的体力可以做哪些事,透过讨论让患者重拾对生活的掌控,而不是被疾病控制了生活。   3.建立居家运动时的自我监测习惯与技巧:物理治疗师经由运动测试报告,设定个人专属的运动处方,以及教导患者如何在运动前、运动中、运动后自我监测心跳,另外还会教导如何侦测自我的当下状况是否适合运动。透过一系列教导讨论,可以给心脏最适当的训练,维持患者体能,让病友可以做更多想做的事,不用担心害怕。 4.增加活动耐受度:透过物理治疗师的运动训练,不只增强心肌的氧气使用效率,同时还增加的四肢肌肉的使用效率。一个月之后再进行运动测试,可发现患者最大摄氧量增加,患者也表示可活动时间变长了,即表示运动耐受度增加。 5.强化日常生活的体力运用的效率:物理治疗师会教导如何作时间安排,并搭配省力辅具使用。透过聪明使用自己的体力,提升患者的生活品质,提升自信心。    心脏物理治疗可以让人”聪明且有品质”的活着,不只强化心脏功能,还增强了其他的肌肉与系统功能,并藉由如此提升一个人对于生命的喜悦与自在。”医学为生命增添岁月,物理治疗为岁月增添色彩”,虽然心脏受伤了生病了,透过物理治疗还可以让生命发光发热。本文作者:彰化基督教医院 复健医学科物理治疗师 陈文郁

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